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首医大教授黄亚奇:一个解决目前医用防护用品

作者:尊龙d88平台 发布时间:2020-02-10 07:45 浏览

  值此新冠状病毒肆虐的非常时刻,口罩、防护衣等医用防护用品消耗量极大,供应严重不足,这给坚守在临床一线全力抢救病患的医务人员的生命安全造成严重威胁。目前仅凭大家在海内外全力采购并不是办法,此时迫切需要有一个基于国内现有条件、切实可行的方法来解决防护用品极度短缺的燃眉之急。

  我认为真正能有效解决目前问题的方案,是如何让一些原本一次性使用的物品可以安全地重复使用。国家卫健委1月27日发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)中指出,通过加热56℃30分钟可有效灭活病毒。如果确定冠状病毒在温度摄氏56℃以上的环境中半小时即无法存活,那么目前在口罩、防护镜、防护服等物品严重短缺的情况下,我们立即可做的一件事就是在各医院配置家用烘干机!

  普通的家用烘干机通常针对衣物的不同材质至少会设有三个温度档:低温档的温度在50℃左右,中温档55-60℃,高温档60-70℃(即用来烘干普通衣物的那一档)。因此烘干机的高温档完全可以用来对一次性防护用品消毒,使其可以再次使用。这样既可以节省大量紧缺的医疗物资,又能以低成本解决目前的燃眉之急。按烘干机每台价格几千至1万多元粗略估算,配一台烘干机的成本大约只相当于买几百个到1000多个口罩。如果通过这种方式可以使大部分口罩、防护服等物品重复使用3次以上,那将极大缓解目前的供应不足问题。

  我在两台不同型号滚筒式烘干机上做了初步实验,在烘干机门的内侧用胶带固定温度计,在高温档下设置运行50分钟。首先将装有1个N95口罩和一个医用口罩的布袋放入第一台烘干机中加热,每分钟透过玻璃门拍摄温度计,采集温度数据。下图是测试结果

  可以看到,2分钟温度即达到60Co以上,并很快上升到65度,然后保持在65-70度之间。运行的最后4分钟温度开始下降,最后2分钟下降到60度以下。经过50分钟处理的口罩外表与放入烘干机之前看不出任何差别。

  当将5件干衣物放入烘干机时,与只放了两个口罩的情况类似,在2分钟内温度即达到60度以上,之后温度会保持在70度左右,略高于烘干机中只放两个口罩的时的温度。但如果是放入5件湿衣物,温度上升到60度以上则需要近20分钟。所以用烘干机对湿物品杀毒需要更长时间。建议最好是先烘干,然后重新计时。

  第二台烘干机没有玻璃门,放入5件干衣物,在运行中每5分钟开门一次,对温度计迅速拍照,然后关上门继续运行。结果与第一台类似,运行5分钟后第一次开门拍摄时,温度已超过60度,后续过程中始终保持在70度左右,在结束前最后几分钟温度开始下降。

  有一个问题大家可能会比较关心:防护用品经过烘干机处理后,即便杀死了原有病毒,但再次使用是否会影响其防护功能。这个问题要具体分析。对于防护服、护目镜这一类物品,根据其构造及功能,感觉不应该有什么影响。对于口罩,目前我不能给出确切答案,因为如果口罩原有结构在处理过程中受到破坏的话,可能会减弱其防护功能。目前我能告诉大家的是,在干燥状态下经过烘干机处理后,肉眼看不出与处理前有任何差异。至于材料微观结构是否有什么变化,我目前没有相应的技术手段和实验条件去检验,这需要相关领域的专家给出答案。单纯从处理过程看,我们是在60-70度这样不是很高的温度且干燥环境中,而不是在高温或加湿的条件下处理,应该不至于对口罩材料结构有严重损坏,除非是所用材料对温度极其敏感。口罩所用材料也许不至于这样脆弱,连六、七十度的温度都承受不了。当然这纯属个人猜测,目前还没有实验数据支持。但退一万步说,在目前这种形势下,当根本无足够的新口罩可用时,我们能做什么样的选择?即使处理后防护功能有所减弱,也要比什么都不带,一点防护措施都没有要好得多。

  此方案即适用于医院,也适用于家庭防护。人们在家里可以对口罩,衣物等物品进行经常性的杀毒处理,鞋子也可装入袋中放入烘干箱杀毒,从而大大减少感染机会。如果大家都能这样做,对于防止传染和病毒扩散,控制目前的局面可能会有意想不到的效果。上面的简单实验说明这个方法确实可行,因此希望无论是政府部门,相关企业,还是普通民众,都能立即行动起来。以目前海内外购买口罩的难度,捐一台烘干机应该比捐1000个口罩更容易实现,也更有效。

  2. 选用的烘干机必须有质量保证,确认符合温度要求,且必须有可以人为设定运行时间的功能,不要那种只会按物品干湿程度不断自动调整运行时间的高度智能机。此时笨的机器比高智能的可靠、管用。慎重起见,有关部门应尽快征询一下相关方面专家和工程技术人员的意见,确定哪些品牌产品设计原理符合温度和时间控制要求(这个应该不难做到),并对选档操作方式等给出具体指导意见。

  3. 一般烘干机不显示温度,所以最好放入一个温度计,确保温度达标。例如对于带透明玻璃门的滚筒式烘干机,可将温度计固定在玻璃门上,可以实时观察。

  4. 人命关天,在医院使用时应有专人负责操作烘干机,以免每个人都自行操作,一旦有谁忙中出错,调错档位,将后果严重。注意:使用烘干机时只选择人为设定烘干时间,不要使用控制各种循环的自动键,因为这类键显示的时间是不可靠的,通常会根据滚筒内物品的干湿程度自动调整。

  5. 以一般家用烘干机的容量,一次处理百八十个,甚至几百个口罩都不成问题。但即使经过杀毒处理,还是不要使用其他人用过的口罩,应只使用自己的。因此应为每个医务人员配备带有明确标识的物品袋,专人专用,放置个人需经消毒循环使用的物品,处理后仅供本人再次使用。这样即使将多人的物品放到烘干机中统一消毒也不会混淆。

  6. 放入烘干机中的时间要长于理论上杀死病毒时间,例如烘上1个小时,以确保没有病毒能存活。

  7. 有条件的医院最好将烘干机处理过的物品再进行一定时间的紫外光照射以进一步杀菌。

  不清楚现在国内烘干机的产量和库存情况,但愿不要因此引起烘干机的涨价和脱销。一定要严厉打击在此危难时刻以各种方式发不义之财的企业、商家或个人。一经发现,应该罚得他们倾家荡产,甚至承担法律责任,让他们为自己的可耻行为付出惨痛代价。

  让我们一起努力去帮助坚守在防疫第一线的医护人员,帮助受到病毒感染威胁的广大百姓。万众一心,群策群力,相信我们一定可以度过眼前的难关。


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